Центр эндоскопии и гастроэнтерологии

Центр эндоскопии и гастроэнтерологии
8:00 - 20:00
Без выходных
+7 (495) 225-57-44

Болезни на главной маленькие

Анализы

Опубликовано: 13.07.2017 в 10:10

Автор:

Категории: Болезни,Болезни на главной маленькие

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия принадлежит к самым точным методам, которые позволяют изучить состояние кишечника изнутри, его слизистую оболочку, просвет, тонус и т.д. Она также дает возможность быстро и без открытых операций на брюшной полости убрать доброкачественные образования кишечника или взять биопсию подозрительного участка, чтобы узнать характер возможного новообразования. Как видите, полезность колоноскопии сложно переоценить.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия принадлежит к самым точным методам, которые позволяют изучить состояние кишечника изнутри, его слизистую оболочку, просвет, тонус и т.д. Она также дает возможность быстро и без открытых операций на брюшной полости убрать доброкачественные образования кишечника или взять биопсию подозрительного участка, чтобы узнать характер возможного новообразования. Как видите, полезность колоноскопии сложно переоценить.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия принадлежит к самым точным методам, которые позволяют изучить состояние кишечника изнутри, его слизистую оболочку, просвет, тонус и т.д. Она также дает возможность быстро и без открытых операций на брюшной полости убрать доброкачественные образования кишечника или взять биопсию подозрительного участка, чтобы узнать характер возможного новообразования. Как видите, полезность колоноскопии сложно переоценить.

Флюорография

Опубликовано: 13.07.2017 в 10:09

Автор:

Категории: Болезни,Болезни на главной маленькие

Для чего нужна флюорография

Это метод рентгенологической диагностики по выявлению заболеваний органов грудной клетки. Данный способ отличается невысокой себестоимостью, большой пропускной способностью, и что немаловажно – очень невысокой лучевой нагрузкой на обследуемый организм. Эти свойства флюорографии позволяют ее использовать для проведения массового обследования людей, что в свою очередь обуславливает раннее выявление и своевременное лечение заболеваний органов грудной клетки.

Где сделать флюорографию?

На сегодняшний день пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки можно в любом медицинском учреждении, бесплатное – если это предусмотрено вашей медицинской страховкой, либо сделать флюорографию платно. В лечебно-диагностическом центре «Эндос» данное обследование выполняется как платная процедура. Центр находится по адресу: Москва, м. Щукинская ул. Габричевского, 5 к.10. Расписание работы флюорографического кабинета: пн –пт 9.00 – 17.00, предварительная запись не обязательна. О стоимости процедуры можно узнать в разделе Цены.

Кабинет флюорографии диагностического центра "Эндос"

Кабинет флюорографии лечебно-диагностического центра “Эндос”.

Наш центр предлагает очень удобные условия для прохождения флюорографии:

  • Доступная цена – учитывая невысокую себестоимость исследования, мы можем сохранять цены на приемлемом уровне для пациентов
  • Быстрое выполнение процедуры – сделать сам снимок займет на более трех минут. После необходимо еще несколько минут для расшифровки снимка, и вы уходите с готовым результатом
  • Высокая разрешающая способность нашей аппаратуры гарантирует информативность снимка и точность диагностики. С этой же целью при необходимости у нас выполняется флюорограмма в двух проекциях
  • Сам метод не предполагает какой-либо болезненности, единственное неприятное ощущение – необходимо плотно прижать грудную клетку к экрану и на вдохе задержать дыхание по сигналу рентген-лаборанта

Подготовка к исследованию

Данная методика не является инвазивной и не требует специальной подготовки. Единственное, что необходимо предусмотреть – снять цепочки, украшения, металлические предметы, находящиеся на уровне грудной клетки. Женщинам с длинными волосами необходимо предусмотреть средства, чтобы собрать их на голове.

Расшифровка флюорограммы

Если сам снимок может выполняться в том числе рентген-лаборантом, то его анализом и расшифровкой занимается только врач-рентгенолог.

Метод позволяет заподозрить патологический процесс в грудной клетке, и в ряде случаев сразу установить диагноз. Если все в порядке, пациент получает всем хорошо знакомый штамп или запись «Сердце и легкие без патологии», но в случае обнаружения каких-либо изменений для уточнения диагноза, необходимо пройти классическое рентген – обследование.

Какие заболевания можно диагностировать или заподозрить?

  • Туберкулез легких
  • Новообразования органов грудной клетки
  • Инородные тела в бронхах
  • Оценить состояние легочной ткани (прозрачность, явления склерозирования, эмфизема и другие критерии)

При подозрении на какой-либо из этих процессов, обязательно требуется дополнительное обследование чтобы уточнить диагноз. Дальнейший алгоритм диагностики в данном случае определяется лечащим врачом.

Диагностический центр “Эндос” располагает цифровым флюорографическим аппаратом последнего поколения, разрешающая способность которого обеспечивает высокий уровень диагностики.

Цифровой флюорограф последнего поколения диагностического центра Эндос

Цифровой флюорограф последнего поколения обеспечивает высокую точность диагностики

Как часто можно проходить обследование и противопоказания

С профилактической целью обследование обычно делается 1 раз в год, для некоторых категорий профессий (например, для врачей-фтизиатров) – 2 раза в год. Доза получаемой лучевой нагрузки невысокая, иногда на уровне фоновой, поэтому вреда здоровью не наносится.

Противопоказана флюорография при беременности, особенно на ранних сроках – до 25 недель абсолютное противопоказание, после – только при наличии серьезных показаний.

В чем разница между рентгеном грудной клетки и флюорографией?

  • В первую очередь, доза облучения – при классическом рентгене она выше практически в три раза.
  • Высокая себестоимость рентгена. Делает нерациональным его массовое проведение, нет необходимости делать дорогостоящий рентген здоровым людям, которых большинство.
  • Специальные условия для проведения. Поскольку излучение классического рентген-аппарата более сильное, его можно делать только в оборудованных специальной защитой помещениях.
  • Более продолжительное время процедуры. При классическом рентгене выполняется снимок на специальной пленке, которая потом нуждается в проявке, фиксации, а затем – и в просушивании – достоверную расшифровку можно сделать только по полностью сухому снимку.

Для флюорографии нет подобных ограничений, а точность достаточная для выявления патологических процессов. Простота выполнения и низкая цена процедуры делают ее общедоступной для пациентов.

Флюорография в центре "Эндос"

Обследование органов грудной клетки в центре “Эндос”

ЭКГ

Опубликовано: 13.07.2017 в 10:08

Автор:

Категории: Болезни,Болезни на главной маленькие

 

В лечебно-диагностическом центре “Эндос” вы можете сделать обычную ЭКГ и ЭКГ с нагрузкой для взрослых.

Обследование платное. Напоминаем, что наш медицинский центр находится по адресу: Москва, м. Щукинская ул. Габричевского, 5 к.10. Расшифровка электрокардиограммы выполняется на месте опытным врачом функциональной диагностики.

Интерьер кабинета функциональной диагностики, где можно снять ЭКГ

Кабинет функциональной диагностики и ЭКГ лечебно-диагностического центра “Эндос”. Здесь можно сделать обычную ЭКГ и кардиограмму с нагрузкой для взрослого.

ЭКГ – суть метода

ЭКГ или электрокардиография – метод функциональной диагностики деятельности сердца, основанный на регистрации и записи электрических токов, генерируемых в сердце, под воздействием которых происходит согласованное сокращение разных отделов сердечной мышцы и таким образом осуществляется работа сердца.

На чем основана ЭКГ диагностика?

Чтобы было понятно, в чем состоит суть метода электрокардиографии, немного информации о строении сердца. Человеческое сердце имеет четырехкамерное строение: два предсердия и два желудочка. Поочередное сокращение этих камер и обеспечивает циркуляцию крови в организме. Чтобы сокращения были согласованными и ритмичными, в сердце имеется собственная проводящая система: два узла, которые генерируют электрические импульсы и специальные проводящие волокна, по которым электрические импульсы распространяются на все отделы сердца и вызывают их сокращения в нужном ритме и последовательности. Волокна, отходящие от узла – генератора импульсов называются пучком Гиса, который потом делится на правую и левую ножки пучка Гиса.

 

Разность потенциалов, возникающую при прохождении электрического импульса в разных отделах сердца, регистрируется электрокардиографом и записывается на бумажной ленте или мониторе компьютера в виде графика – электрокардиограммы. По определенным изменениям электрокардиограммы можно судить о тех или иных нарушениях работы сердца.

Подготовка к снятию ЭКГ

Чтобы сделать ЭКГ специальной подготовки не требуется. Непосредственно перед обследованием освобождается от одежды области для наложения электродов: грудная клетка, предплечья и лодыжки. Не должно быть контакта с кожей с металлическими предметами, в том числе – украшения. Для мужчин при выраженном волосяном покрове в зоне установки электродов кожу необходимо побрить для из плотного контакта с кожей. Кожа обезжиривается специальным раствором. Обычная электрокардиограмма снимается в положении лежа на спине.

Как делается ЭКГ?

Электрические импульсы, генерируемые сердцем, распространяются по всему организму, регистрируя их на разном удалении от сердца, можно получить представление о работе того или иного его отдела.

Наложение электродов

По разработанной стандартной методике кардиограмму снимают в двенадцати отведениях:

  • Три стандартные отведения: I (левая рука – правая рука), II (правая рука – левая нога), III (левая рука – левая нога)
  • Три усиленных отведения: aVR (правая рука), aVL (левая рука), aVF (левая нога)
  • Шесть грудных отведений

Таким образом, электроды накладываются на нижние трети предплечий и внутреннюю поверхность лодыжек. На кожу при этом накладываются салфетки, смоченные физиологическим раствором, или наносится специальный гель для создания электропроводной среды. Грудные электроды накладываются или поочередно, либо лентой при многоканальной регистрации электрокардиограммы.

Наложение элетродов для снятия ЭКГ в грудных отведениях

Наложение элетродов для снятия ЭКГ в грудных отведениях. Центр “Эндос”

Подключение электродов к электрокардиографу

Установленные электроды подключаются к прибору с помощью соединительных проводов, которые имеют стандартные цвета:

  • Красный – правая рука
  • Желтый – левая рука
  • Зеленый – левая нога
  • Черный провод (заземление) – правая нога
  • Белый – для грудного электрода
Аппарат для снятия электрокардиограммы в диагностическом центре "Эндос"

Аппарат для снятия ЭКГ с электродами. Электроды обозначены соответствующим цветом по установленной схеме

Регистрация электрокардиограммы

Чтобы сделать ЭКГ и избежать погрешностей, пациент во время записи должен спокойно дышать, не разговаривать и не делать активных движений. Сначала снимаются показатели со стандартных отведений, затем – усиленные, потом – грудные. Запись кардиограммы осуществляется в обычной ситуации – 50 мм/сек, при наличии нарушений в работе сердца, более медленно – 25 мм/сек.

ЭКГ в норме для здорового человека

Кардиограмма имеет вид сложной кривой, каждый из элементов которой отображает определенный момент работы сердечной мышцы.

Расшифровка ЭКГ

Обычный практикующий врач в лучшем случае может прочитать на ЭКГ лишь очень грубые нарушения в работе сердца. Во всех остальных случаях правильно прочитать, интерпретировать полученные данные и сделать грамотное заключение может врач функциональной диагностики либо кардиолог – специалисты, имеющие специализацию в данной области и обладающие серьезным практическим опытом. Расшифровка ЭКГ требует специфических знаний и обширной практики.

Изменения на ЭКГ

При расшифровке кардиограммы можно выявить следующие изменения в работе сердца:

  • Изменение частоты сердечных сокращений (тахикардия, брадикардия)
  • Нарушения ритма сердца (аритмии различных типов)
  • Нарушения в проводящей системе сердца – часто встречающаяся блокада ножки пучка Гиса
  • Воспалительные и дистрофические явления в тканях сердца
  • Ишемия в миокарде: от стенокардии до инфаркта миокарда. С помощью ЭКГ можно очень точно локализовать, в каком отделе сердечной мышцы имеются явления ишемии и, если имеет место быть – инфаркт миокарда
  • Аномалии развития
  • Часто изменения ЭКГ вызывают проблемы других систем и органов, например, со стороны легочной системы

Способы снятия ЭКГ

Электрокардиограмма может сниматься в различных режимах. Помимо стандартной методики применяются следующие способы:

  • Суточный мониторинг (холтеровское мониторирование). Когда при помощи малогабаритного аппарата производится регистрация ЭКГ в течение суток, на фоне обычной повседневной активности пациента
  • ЭКГ с нагрузкой. Нагрузка может быть физической – велоэргометрия, либо медикаментозной. Метод применяется в диагностике ишемической болезни сердца на ранних этапах ее развития, когда жалобы пациента на боли в сердце уже появились, но при обычных методах исследования изменений не обнаруживается.
  • Чрезпищеводная ЭКГ – проводится в диагностически сложных случаях.

 

Наши цены:

ЭКГ – 800 рублей

ЭКГ с нагрузкой – 1200 рублей

Эхо-КГ – 2500 рублей

Узнать о других методах диагностики и лечения, проводимых в центре “Эндос” вы можете в разделе Услуги, посмотреть их стоимость можно в разделе Цены.

УЗИ брюшной полости

Опубликовано: 13.07.2017 в 10:07

Автор:

Категории: Болезни,Болезни на главной маленькие

УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – неинвазивный метод диагностики, основанный на явлениях эхолокации ультразвука. Метод чрезвычайно информативный, позволяет очень точно оценивать наличие изменений или патологических процессов, совершенно безболезненный и безвредный, и что немаловажно, не доставляющий никакого дискомфорта пациенту.

Где сделать УЗИ органов брюшной полости?

Данное исследование выполняется в медицинских учреждениях, располагающих аппаратурой для УЗ диагностики, и самое главное, компетентными специалистами в данной области. Лечебно-диагностический центр «Эндос» располагает всем необходимым, для проведения самого ультразвукового исследования и для квалифицированной интерпретации полученных результатов. Центр находится по адресу: м. Щукинская ул. Габричевского, д.5, кор.10. Записаться можно по телефону:+7 (495) 225-57-44. Посмотреть полный перечень и стоимость процедур можно в разделе Цены.

Кабинет УЗИ лечебно-диагностического центра "Эндос"

Кабинет ультразвуковой диагностики лечебно-диагностического центра “Эндос”

Какие органы брюшной полости обследуются и что показывает ультразвуковое исследование?

Ультразвуковое сканирование дает очень точную информацию о состоянии следующих органов брюшной полости:

УЗИ печени. Позволяет выявить изменения в структуре органа, в том числе такого как цирроз печени,состояние сосудов и желчевыводящих протоков, наличие кист, новообразований и метастазов, явления воспаления; определяются размеры органа, данные о которых очень важны для диагностики целого ряда заболеваний.

УЗИ желчного пузыря. Определяет в первую очередь наличие камней в просвете желчного пузыря и протоках, наличие воспалительных изменений, характерных для острого или хронического холецистита, процесс опорожнения или нарушение эвакуации содержимого, оценить гомогенность желчи в его просвете; с помощью ультразвука можно выявить различные новообразования или аномалии развития желчного пузыря

УЗИ поджелудочной железы. С помощью этого метода можно выявить целый спектр заболеваний со стороны поджелудочной железы: явления воспаления (хронический или острый панкреатит), получить данные о состояние выводного протока, заподозрить наличие новообразований, узнать размеры органа

УЗИ селезенки. Оценка состояния структуры органа, особенно в случае травм, получение данные о размерах селезенки –важный диагностический критерий при заболеваниях со стороны кроветворной системы.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости?

Качество подготовки для УЗ исследования печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки имеет первостепенное значение для получения точных и достоверных результатов, для всех перечисленных органов выполняется один и тот же процесс подготовки. Целью подготовительных мероприятий является уменьшения содержания газов в кишечнике, поскольку они являются своеобразным «экраном» на пути ультразвуковых волн, что делает невозможным визуализацию обследуемых органов.

Диета

Чтобы подготовиться к ультразвуковому сканированию брюшной полости, начиная с третьего дня перед исследованием необходимо прекратить употребление в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование. К ним относятся:

  • Свежие овощи и фрукты
  • Бобовые (горох, фасоль, чечевицу)
  • Молочные продукты
  • Черный хлеб
  • Жирная, жареная, острая пища
  • Жирные виды мяса
  • Спиртные напитки и все виды газировок

Рекомендуются для употребления следующие продукты:

  • Гречневые и овсяные каши, сваренные на воде
  • Белый хлеб или сухарики из белого хлеба
  • Отварную или запеченую рыбу
  • Отварное, запеченое постное мясо
  • Вареное яйцо

В день перед обследованием необходимо прекратить употребление мяса и рыбы. Ужинать вечером перед УЗИ не позже 19 часов.

Утром перед процедурой прием пищи отменяется, нельзя также пить и жевать жевательную резинку – поступление жидкости, слюны запускает перистальтику органов пищеварения, в том числе сокращения желчного пузыря и его опорожнение, что делает невозможным его обследование. Также на этот период необходимо прекратить курение.

Медикаментозная подготовка к УЗ диагностике

Склонность к повышенному газообразованию. Пациенту за три дня начинают назначаться адсорбенты – препараты для сорбции газов в кишечнике. К ним относятся:

  • активированный уголь
  • смекта
  • полифепан
  • энтеросорб
  • энтеросгель.

При атонии кишечника и пациентам, страдающим запорами, необходимо плановое назначение слабительных препаратов: бисакодил, регулакс и их аналоги.

В ряде случаев в утро перед процедурой показано назначение очистительной клизмы.

Ферментная недостаточность и нарушения пищеварения. Проблемы с перевариванием и усвоением пищи также могут являться причиной повышенного газообразования. В таком случае гастроэнтерологом в течение трех дней перед процедурой назначается прием ферментных средств для улучшения пищеварения (мезим, панкреатин, фестал, энзистал, вобэнзим).

Описание нормы органов брюшной полости по данным ультразвукового исследования

Печень

Печень здорового человека на УЗИ имеет однородную структуру без узлов и уплотнений, гладкую поверхность и ровные края, диаметр воротной вены не более 13 мм, общий желчный проток не расширен, отсутствуют новообразования и кисты. Указываются размеры, нормальные размеры печени взрослого человека составляют:

  • Правая доля печени: до 12-13 см (приводятся средние значения, которые могут иметь некоторые отклонения)
  • Левая доля печени: до 6-8 см
  • Ширина печени (справа-налево) 23-27 мм
  • Длина печени (спереди-назад) 14-20 см
  • Толщина 7-10 см, в зависимости от области измерения

Желчный пузырь

В норме по УЗИ желчный пузырь взрослого человека имеет средние размеры 6-10х3-5 см, стенки тонкие, толщина стенок желчного пузыря не превышает 0,2 – 0,3 см, желчь должна быть без хлопьев и густоты, желчный пузырь – хорошо сокращаться и не иметь перегибов. Диаметр пузырного протока до 0,3 мм. Конкременты отсутствуют.

Поджелудочная железа

При УЗИ диагностике поджелудочная железа оценивается по нескольким параметрам. Общая длина – показатель весьма вариабельный и может составлять от 14 до 2—23 см. Оценивается ее форма, в норме она S-образная, наличие четких контуров. Отдельно отмечается размер головки железы, в норме он должен составлять в среднем 25-30 мм. Далее визуализируется выводной проток, нормальный диаметр которого не превышает 2 мм. Структура поджелудочной железы в норме зернистая, без участков с повышенной или пониженной плотностью.

По результатам УЗИ органов брюшной полости устанавливается либо диагноз сразу, как, например, при наличии камней желчного пузыря, либо выявить имеющиеся изменения для продолжения диагностики заболеваний.

Гастроэнтерология

Опубликовано: 03.07.2017 в 16:04

Автор:

Категории: Болезни,Болезни на главной маленькие

Консультация врача-гастроэнтеролога

Врач гастроэнтеролог – специализируется по лечению, диагностике и профилактике заболеваний со стороны органов пищеварения, к которым относятся: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник, печень, желчный пузырь и желчные протоки, поджелудочная железа.

Прием специалиста по гастроэнтерологии в центре «Эндос»

В лечебно-диагностическом центре «Эндос» прием осуществляет врач-гастроэнтеролог высшей категории. Консультация платная, цена 1500 руб. Попасть на прием можно по предварительной записи, позвонив по телефону: +7 (495) 225-57-44, либо приехать непосредственно в центр, мы находимся по адресу: Москва, улица Габричевского 5 к10. По результатам приема будет назначены необходимые процедуры для обследования, среди которых: гастроскопия, колоноскопия, УЗИ внутренних органов и анализы, которые можно пройти на месте. Лечение назначается после окончательного уточнения диагноза. Посмотреть весь список услуг центра и ознакомиться с ценами вы можете в соответствующих разделах сайта.

Заболевания, с которыми необходимо обращаться к гастроэнтерологу:

Симптомы при заболеваниях органов пищеварения

Если же человек еще не был обследован, данные расстройства могут проявляться очень многообразными симптомами:

  • Боли, чувство жжения в животе, различного характера и локализации, связанные и не связанные с приемом пищи
  • Тошнота, рвота (кислотой, желчью, съеденной пищей, с примесью или прожилками крови)
  • Проблема с прохождением пищи
  • Отрыжка, изжога, неприятный запах изо рта
  • Вздутие живота, затрудненное отхождение газов
  • Склонность к запорам или неустойчивый стул
  • Патологические примеси в кале (гной, слизь, кровь, стул черного цвета)
  • Сочетание вышеперечисленных симптомов с потерей массы тела, анемией, повышенной температурой

Учитывая все многообразие проявлений патологии со стороны пищеварительной системы, правильно интерпретировать жалобы пациента, поставить предварительный диагноз, назначить необходимые обследования для окончательного подтверждения или уточнения диагноза, а затем провести соответствующее лечение – по силам только специалисту гастроэнтерологу. Пациенту не стоит терять время и средства, чтобы самостоятельно разобраться в симптомах, которые иногда на первый взгляд никак не связаны друг с другом, с точки зрения неспециалиста.

Как проходит прием гастроэнтеролога?

Как и любой врач, гастроэнтеролог сначала выясняет жалобы пациента, собирает анамнез заболевания и анамнез жизни, чтобы выяснить общее состояние здоровья, перенесенные заболевания, наличие аллергических реакций. В процессе общего осмотра врач обращает внимание на состояние слизистых оболочек (языка, коньюнктивы глаз) и кожи: их цвет, влажность, наличие налета на языке. Проводится пальпация живота. По результатам беседы и осмотра врач уже имеет свое определенное мнение о состоянии пациента, возможных нарушениях в функционировании органов пищеварительной системы и назначает необходимые дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Назначаемые обследования

Перечень анализов и обследований определяются врачом индивидуально в каждом конкретном случае и для каждого пациента, в зависимости от предполагаемого врачом диагноза. Это могут быть следующие исследования:

  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови
  • Фиброгастродуоденоскопия
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Колоноскопия и другие

Если врач-гастроэнтеролог сочтет необходимым, он направляет пациента или рекомендует ему обратиться к смежным специалистам, либо к врачу другого профиля (гепатологу, хирургу, проктологу и другим) для уточнения диагноза, лечения, а также для выявления сопутствующей патологии.

Лечение у врача-гастроэнтеролога

Первоначально прием и диагностика состояния органов пищеварения осуществляется врачом-гастроэнтерологом. После установления диагноза некоторые из этих заболеваний подлежат лечению у хирурга, гепатолога или врача-эндоскописта. Среди них такие как удаление полипов или новообразований, остановка кровотечения, лечение желчнокаменной болезни. В случаях, когда пациенту показана только консервативная терапия, им занимается гастроэнтеролог: он назначает лечение и контролирует его эффективность, а также проводит профилактику обострений хронических заболеваний пищеварительных органов.

Для достижения хороших результатов терапии очень много зависит от ответственного отношения пациента к рекомендациям специалиста. Это касается и приема препаратов, и соблюдения диеты и режима питания в дальнейшем.

Почему важно своевременное обращение к специалисту?

В первую очередь, для назначения адекватного лечения, необходимо установить правильный диагноз. Можно очень долго и безуспешно лечить желудок «травами», «народными средствами» и в «домашних условиях», пока не выяснится, что это вовсе не желудок, а камни в желчном пузыре.

Какие последствия могут быть при отсутствии корректной терапии и профилактики:

  • Переход заболевания в хроническую форму, хуже поддающуюся лечению
  • Возникновение осложнений: например, язвенная болезнь 12-перстной кишки очень хорошо поддается консервативной терапии, а при регулярной профилактике риск обострений сводится к минимуму; но при отсутствии лечения возникают угрожающие жизни осложнения: кровотечение, перфорация язвы и перитонит.
  • Несвоевременная диагностика онкологических процессов

Очень многие заболевания органов пищеварения легко предупредить профилактическими курсами терапии и подбором специальной диеты, что особенно актуально в условиях современного ритма жизни.

СОН, седация, обезболивание

Опубликовано: 03.07.2017 в 16:04

Автор:

Категории: Болезни,Болезни на главной маленькие

Обезболивание при гастроскопии и колоноскопии

Эндоскопия желудка и кишечника может проводиться и под местной анестезией: в этом случае при гастроскопии анестетиком орошается слизистая глотки, а при колоноскопии – анестетик наносится на кончик колоноскопа. Местная анестезия считается наиболее безопасной, но она совершенно не избавляет пациента от неприятных ощущений, а врач вынужден ограничивать время осмотра. По этим причинам в настоящее время очень широко применяется общее обезболивание при проведении эндоскопических обследований.

Наркоз при фиброгастроскопии и колоноскопии

При выполнении данных видов обследования применяют следующие виды общего обезболивания:

1. Седация или медикаментозный сон. Пациент находится в сознании, но в состоянии как бы полудремы, он может участвовать в процедуре, например, по просьбе врача повернуться. Боли и дискомфорта при этом не испытывает.

Для погружения человека в состояние медикаментозного сна применяются следующие препараты

  • Метазолам: пациент может даже не запомнить ход процедуры, но его ожидает более медленное пробуждение
  • Пропофол: более легкое и быстрое отхождение от сна, но пациент помнит ход процедуры.

Применение обоих препаратов дает полное обезболивание

2. Общий наркоз. Пациент, которому выполняют гастроскопию или колоноскопию под наркозом, находится в более глубоком сне, он не участвует в ходе процедуры, не слышит, что с ним происходит и ничего не помнит после.

Где можно сделать гастроскопию и колоноскопию во сне?

Медикаментозный сон и общий наркоз проводится врачом-анестезиологом. Соответственно данные процедуры могут выполняться только лишь медицинскими учреждениями, в составе которых имеются анестезиологические службы. Центр эндоскопической диагностики «Эндос» располагает всеми необходимыми техническими условиями и персоналом для оказания полноценного анестезиологического пособия. Центр находится по адресу: Москва, ул. Габричевского, 5, к. 10, метро Щукинская. Записаться на обследование и узнать всю необходимую информацию вы можете по телефону: +7(495)225-57-44.

Показания для проведения эндоскопии под общим обезболиванием

  • По желанию пациента, при отсутствии противопоказаний для седации
  • Низкий порог болевой чувствительности, эмоциональная лабильность, которая может помешать проведению обследования
  • Если предполагается более продолжительное время процедуры (например, при удалении полипов, остановке кровотечения, забора тканей для гистологического исследования)
  • В случае колоноскопии – если в анамнезе были операции на органах брюшной полости и предполагается наличие спаечного процесса
  • Детям до 12 лет
  • Подготовка и проведение ФГДС и колоноскопии с применением седации

Подготовку к самим процедурам, подробно смотрите здесь:

Фиброгастродуоденоскопия

Колоноскопия

Если планируется применение медикаментозного сна, пациент приходит строго натощак, до процедуры с ним беседует врач-анестезиолог, по результатам которой принимается решение о виде анестезии.

Непосредственно перед началом осмотра, пациенту выполняются все необходимые инъекции, он погружается в состояние сна, и только после достижения полного обезболивания врач-эндоскопист начинает свою работу. Все время на протяжении процедуры и до состояния полного пробуждения, бригада анестезиологов находится рядом и контролирует состояние обследуемого.

Проведение анестезиологического пособия не сказывается ни на продолжительности осмотра в сторону увеличения, ни на само исследование. Анестезия улучшает условия проведения диагностики и манипуляций и не влияет на их точность или качество.

Осложнения после эндоскопической диагностики с общим обезболиванием

Различают осложнения, вызванные самой процедурой эндоскопии, и осложнения после анестезии.

Побочные реакции и осложнения в результате эндоскопических манипуляций:

  • Болевой синдром – при нормальном прохождении процедуры носит умеренно выраженный характер и постепенно самопроизвольно проходит
  • Тошнота, чувство вздутия живота – также побочный эффект в результате нагнетания воздуха в просвет с целью расправления складчатости
  • Кровоточивость – возможна, если проводились манипуляции (удаление полипа, взятие биопсии для проведения гистологического исследования)
  • Явления дисбактериоза или кишечной инфекции – в случае недостаточно корректно проведенных мероприятий по очищению кишечника
  • Крайне редкое осложнение – повреждение кишечной стенке – по причине патологического состояния органа или вследствие неосторожных манипуляций

Побочные реакции как последствия анестезии:

  • Аллергические реакции на используемые препараты: пациент, планирующий сделать гастроскопию или колоноскопию под наркозом или седацией, должен обязательно сообщить анестезиологу при первичном осмотре о наличии аллергических реакций (на медицинские препараты, средства бытовой химии, продукты питания и т. д.)
  • Проблемы с дыханием во время наркоза, подъем температуры после. Наркоз сам по себе несет определенные риски – иногда могут возникать неожиданные реакции. Врач-анестезиолог оценивает все факторы риска для каждого конкретного пациента, поэтому очень важно принимать во внимание все его рекомендации. Вероятность побочных реакций при седации ниже, чем при общем наркозе, поэтому в большинстве случаев такой вариант более предпочтителен.

Решение по поводу выбора метода обезболивания принимается индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом всех показаний и противопоказаний.

Противопоказания к проведению эндоскопии под общим обезболиванием амбулаторно

  • Сердечно-сосудистая недостаточность
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Язвенный колит и болезнь Крона в тяжелой форме
  • Спаечная болезнь
  • Недавно перенесенные операции на кишечнике или желудке
  • Нарушения свертываемости крови
  • Нарушения в психоневрологическом статусе
  • При беременности

Проведение гастроскопии или колоноскопии с применением методов общего обезболивания является серьезным диагностическим мероприятием, что требует от пациента максимально ответственного отношения ко всем рекомендациям врача при подготовке и проведении процедуры.

Записаться на приём
Введите телефон!
Записаться на приём
Введите телефон!
Даю свое согласие на обработку персональных данных
Даю свое согласие на обработку персональных данных