Центр эндоскопии и гастроэнтерологии

Центр эндоскопии и гастроэнтерологии
8:00 - 20:00
Без выходных
+7 (495) 225-57-44
Дискинезия толстой кишки: симптомы и лечение

Дискинезией толстого кишечника понимают нарушения моторики кишечной стенки, возникших в результате возникновения каких-либо функциональных расстройств, в отсутствии органической патологии.

Причины и предрасполагающие факторы для возникновения дискинезий толстого кишечника

Дискинезии кишечника могут возникать на фоне патологических процессов со стороны:

  • Желудка
  • Печени
  • Желчного пузыря
  • Поджелудочной железы
  • Иметь аллергическую природу и другие причины.

В провоцировании и развитии процесса дискинезии большое значение имеют следующие факторы:

  • Индивидуальная непереносимость каких-либо пищевых продуктов
  • Наследственная предрасположенность
  • Перенесенные заболевания со стороны органов пищеварения
  • Психоэмоциональные факторы.

Болевой синдром при дискинезиях толстой кишки

Болевой синдром при дискинезии могут быть обусловлены разными причинами. Это могут быть:

  • Спастические боли бурной и резкой сократительной активности кишечной стенки
  • Боли от перерастяжения кишки.

Спастические боли как правило более резко выражены, протекают в виде колик.

Боли от растяжения носят постоянный, ноющий и менее выраженный характер, они часто сопровождаются повышенным газообразованием и вздутием живота – явлениями метеоризма.

Причины метеоризма

Основной причиной метеоризма является употребление в пищу:

  • Продуктов растительного происхождения с богатым содержанием клетчатки (бобовые)
  • Употребление молока при его непереносимости
  • Также частой причиной метеоризма может служить психогенная аэрофагия.

Метеоризм у отдельных пациентов часто сопровождается выраженным, слышимым окружающим людям урчанием.

Иногда метеоризм развивается локально, лишь на каком-то участке толстой кишки (синдром селезеночного или печеночного угла, в слепой кишке или поперечно-ободочном отделе).

Запоры при дискинезиях

При дискинезиях, сопровождающихся ослаблением моторики кишечника часто отмечаются запоры из-за нарушения пассажа кишечного содержимого. В результате застоя каловых масс они подвергаются дегидратации (жидкость всасывается из просвета кишки), становятся сухими, кал выглядит как «овечий». Дефекация затруднена, у пациента нет ощущения полноценного опорожнения кишечника. Формируется такое явление как копростаз, с основной локализацией на уровне начиная с поперечно-ободочной, затем в нисходящем отделе толстой кишки и сигмовидной.

При другом виде дискинезии может отмечаться обратная ситуация: на первый план выходя явления диареи: как реакция на стресс – «медвежья болезнь», утренние поносы. Вследствие общей дисфункции рецепторного аппарата эти явления могу сопровождаться частыми позывами на дефекацию.

Для функциональной диареи, при отсутствии органических поражений кишечника, характерно небольшое количество кала, в нем нет следов крови, может содержаться слизь, иногда в заметных количествах – «кишечный плевок». При такой диарее потеря массы тела не происходит.

Диагностика дискинезии толстой кишки

Колоноскопия как обязательное обследование для исключения опухоли при дискинезии толстой кишки

Диагноз данного расстройства основывается в первую очередь на исключение другой патологии:

  • со стороны кишечника, которая может сопровождаться сходной симптоматикой;
  • со стороны органов мочевыделения;
  • гинекологических заболеваний.

Если вышеперечисленные симптомы, характерные для дискинезии сопровождаются следующими явлениями:

  • потерей массы тела,
  • наличием примеси крови в каловых массах,
  • повышенной температурой тела,
  • относительно недавним возникновением расстройства,
  • возраст старше 40 лет,
  • изменениями в лабораторных анализах,
  • чередованием запоров и поносов
  • ухудшением общего самочувствия,

в первую очередь необходимо исключить наличие опухолевого процесса.

Методы обследования

Лабораторная диагностика: клинические анализы крови и мочи.

Инструментальное обследование:

Лечение дискинезии толстой кишки

Если проведенное обследование показало отсутствие какой-либо органической патологии, пациенту назначается лечение, в зависимости от типа функционального нарушения моторики.

Рекомендации по питанию

В соблюдении строгих диет, как правило, не необходимости, но при этом необходимо исключить употребление в пищу продуктов, к которым имеется индивидуальная непереносимость. К ним могут относиться:

  • Молоко
  • Тугоплавкий жир
  • Цитрусовые
  • Шоколад
  • Бобовые
  • Сырые овощи и фрукты
  • Неблагоприятное действие на моторику кишечника может оказывать алкоголь.

Полезны для нормализации работы кишечника:

  • Хлеб с отрубями
  • Продукты с высоким содержанием пищевых волокон

Данные продукты нормализуют кишечный пассаж при любом виде дискинезий.

Нейтрализация психогенных факторов

Пациентам, у которых данный компонент является основным в этиологии возникновения дискинезии рекомендуется индивидуальная психотерапия, либо медикаментозное воздействие: назначаются транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, седативные препараты.

Лекарственная терапия нарушений кишечной моторики

При усиленной моторике рекомендуется прием:

  • Спазмолитики
  • Холинолитики
  • Седативные препараты
  • Антигистаминные средства.

При ослабленной моторике:

  • Симпатолитики
  • Адреналолитики (резерпин)
Фитотерапия кишечных расстройств

При гиперактивности кишечника рекомендуется прием растений-спазмолитиков:

  • Мята
  • Ромашка
  • Анис
  • Фенхель.

При запорах:

  • Кора крушины
  • Корень алтея
  • Корень солодки
  • Семена льна.

Компоненты травяной смеси берутся в равных частях, заливаются кипятком и настаиваются. Принимается настой дневная доза на ночь, либо перед едой в течение дня.

Записаться на приём
Введите телефон!
Записаться на приём
Введите телефон!
Даю свое согласие на обработку персональных данных
Даю свое согласие на обработку персональных данных