Центр эндоскопии и гастроэнтерологии

Центр эндоскопии и гастроэнтерологии
8:00 - 20:00
Без выходных
+7 (495) 225-57-44
При каких патологических состояниях нарушается кислотно-щелочное равновесие в организме

Значения внутриклеточных показателей кислотно-щелочного равновесия варьируют в организме от 4,5 (в тканях простаты) до 8,5 (в костной ткани). Однако в интерстициальном (внеклеточном) пространстве этому показателю свойственна выраженная стабильность (венозная кровь – 7,38; артериальная – 7,4), такое постоянство рН внеклеточных сред обеспечивается мощными стабилизирующими системами, которыми являются биохимические соединения-буферы, дыхательная система и выделительная система почек.

Изменения кислотно-щелочного равновесия в организме может вызываться патологическими процессами в самых разных системах и органах: со стороны дыхательной системы (пневмонии, плевриты и др., опорно-двигательного аппарата (болезнь Бехтерева), желудочно-кишечного тракта (декомпенсированный стеноз превратника, диареи различной природы, кишечная непроходимость), гепато-ренальной системы (печеночная и почечная недостаточность), системы кровообращения (сердечная недостаточность, шоковые состояния). В диагностическом центре “Эндос” вам проведут все диагностические исследования, для своевременного выявления данных нарушений и проведения их коррекции: лабораторная диагностика, гастроскопия и колоноскопия, УЗИ, обследование сердца, флюорография. Полностью весь перечень услуг и цены на них вы можете узнать в соответствующих разделах на сайте.

Лабораторная диагностика нарушений кислотно-щелочного равновесия в диагностическом центре Эндос

В диагностическом центре Эндос проводится лабораторная диагностика нарушений кислотно-щелочного равновесия

Изменение содержания протонов водорода, и вызванное этим нарушение кислотно-щелочного баланса может быть в виде:

  • увеличения их содержания – такое состояние называется ацидоз;
  • снижением уровня ионов водорода – алкалоз.

Если изменения уровня протонов водорода в плазме крови настолько выражены, что он вызывает также изменение рН, то говорят о декомпенсированном ацидозе или алкалозе.

По механизму возникновения этих нарушений выделяют следующие формы:

  • Ацидоз (респираторный и метаболический)
  • Алкалоз (респираторный и метаболический).

Возможны также комбинированные нарушения кислотно-щелочного состояния.

Респираторный или дыхательный ацидоз

Возникает при замедлении выведения углекислоты за счет альвеолярной гиповентиляции. Такая форма ацидоза может развиться в результате различных патологических процессах в первую очередь, в дыхательной системе:

  • Обструктивные заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма)
  • Тяжелые пневмонии, отек легких;
  • Обширный спаечный процесс в плевральной полости;
  • плевроэмпиема;
  • тяжелый пневмо- или гемоторакс;
  • высокое стояние купола диафрагмы при наличии проблем со стороны органов брюшной полости;

Другие причины:

  • Интоксикация барбитуратами, морфином, алкоголем – в этих случаях имеет место быть угнетение дыхательного центра и снижение легочной вентиляции;
  • Проблемы опорно-двигательной системы на уровне грудной клетки: Болезнь Бехтерева, миастения, полиневриты, кифосколиоз.

Лабораторная диагностика ацидоза

В анализах обнаруживается высокое парциальное давление углекислоты, снижение рН и парциального давления кислорода.

Метаболический ацидоз

Данный вид ацидоза связан с избыточной продукцией, поступлением или нарушением выведения Н-ионов, а также с потерей оснований.

Метаболический ацидоз может протекать в виде следующих вариантов:

  • Почечно-тубулярный ацидоз: возникает из-за снижения реабсорбции гидрокарбонатов или их повышенном выделении
  • Гломерулярный ацидоз: появляется как следствие снижения клубочковой фильтрации при почечной недостаточности
  • Кишечный ацидоз: возникает по причине потери бикарбонатов в результате Диареи, гиперхлоргидрии, наличии фистул желудочно-кишечного тракта.
  • Лактатацидозы: развивается при слишком активном образовании молочной кислоты. Возникновение ацидоза молочнокислой природы возникает при разных видах шоковых состояний и сопутствующей им гипоксии. Также развитие лактатацидоза возможно при сахарном диабете, алкогольной интоксикации, при печеночной, легочной или сердечной недостаточности.
  • Кетоацидозы: вызываются повышением уровня кетоновых тел, при ускоренном липолизе (резкой потере массы тела), вызванные нарушениями при сахарном диабете – повышенное содержание кетоновых тел является характерным признаком, или на фоне алкогольной интоксикации.
  • Ацидоз при применениии ангибиторов карбоангидразы.

Дыхательный (респираторный) алкалоз

Развивается при синдроме гипервентиляции легких, когда с выдыхаемым воздухом идет повышенное выделение углекислого газа, вследствие чего снижается парциальное давление углекислого газа в сыворотке крови.

Такое явление может развиться при психических нарушениях, сопровождающихся резким возбуждением, высокой температуре, при наркозе, энцефалите, лекарственной гипервентиляции – возникает под влиянием препаратов, стимулирующих дыхательный центр (теофиллин, лобелин).

Лабораторная диагностика

При лабораторных анализах отмечается снижение парциального давления углекислоты, рН при компенсированном алкалозе на изменено, при декомпенсированном – повышено.

Метаболический (обменный) алкалоз

Может быть вызван следующими причинами:

  • Обильная рвота желудочным содержимым, вызывающая большие потери соляной кислоты, являющейся также источником протонов водорода в организме (гастритический алкалоз при стенозе привратника)
  • Гипокалиемия, параллельно с которой идет снижение уровня ионов водорода.

Дифференциальная диагностика нарушений кислотно-щелочного равновесия осуществляется на основе анализов рН мочи и бикарбонатов сыворотки крови.

Записаться на приём
Введите телефон!
Записаться на приём
Введите телефон!
Даю свое согласие на обработку персональных данных
Даю свое согласие на обработку персональных данных