Центр эндоскопии и гастроэнтерологии

Центр эндоскопии и гастроэнтерологии
8:00 - 20:00
Без выходных
+7 (495) 225-57-44
Острая кишечная непроходимость

Что такое кишечная непроходимость?

Это патологическое состояние, характеризующееся нарушением или полной остановкой продвижение кишечного содержимого от желудка к заднему проходу. Кишечная непроходимость не является самостоятельной формой болезни, чаще она проявляется как осложнение разных недугов, таких как грыжи, опухоли, спаечная болезнь и пр. Но вне зависимости от своей природы такие расстройства имеют одинаковую клиническую картину и нуждаются в своевременном лечении, без которого возможен летальный исход.

Чем объясняются различные формы кишечной непроходимости?

В нормальном состоянии продвижение содержимого кишечника производится за счет волнообразного сокращения его стенок (перистальтика кишечника). Нарушение процесса перистальтики приводит к так называемой динамической кишечной непроходимости. Сбои перистальтики могут происходить вследствие полного расслабления мышечного слоя (паралитическая непроходимость) или быть результатом длительного спазма (спастическая непроходимость).

К подобным патологиям могут приводить рефлекторные реакции при мочекаменной болезни, инфаркте, проблемах с ЦНС. Динамическая непроходимость может развиться как порявление острой патологии со стороны органов брюшной полости: аппендицита, холецистита, острого панкреатита. Часто такая патология возникает после операций на органах брюшной полости и иногда как побочное действие некоторых препаратов.

Обзорная рентгенограмма при острой кишечной непроходимости

На фото: обзорная R-графия при острой кишечной непроходимости (видны несколько раздутых петель кишечника и уровни жидкости)

Наряду с динамической формой выделяют механическую непроходимость. Она возникает уже не вследствие нарушения моторной активности, а как результат внутреннего закрытия просвета кишечника или внешнего сдавливания и пережимания. В этом случае причинами могут быть завороты, узлообразования, спайки, грыжи, опухоли. Закупорка просвета кишечника может производиться пищевыми или каловыми массами, инородными предметами и пр.

Каковы симптомы кишечной непроходимости?

Первичным симптомом является сильная и резкая боль в животе, схваткообразного характера, которая сначала сконцентрирована лишь на участке непроходимости, а после распространяется на всю брюшную полость. Ключевой признак болезни – невозможность дефекации и задержка газов, что проявляется вздутием живота. Часто непроходимость сопровождается рвотой, реже – поносом. Больной ощущает бурные сокращения в брюшной полости, при динамической непроходимости этот симптом отсутствует (из-за нарушений перистальтики).

Довольно быстро общее состояние больного ухудшается. Проявляются признаки интоксикации и обезвоживания: лицо бледнеет, проступает холодный пот, падает артериальное давление, появляется сухость во рту. Живот ассиметрично вздувается. При появлении подобных симптомов в срочном порядке вызывают скорую помощь.

Как диагностируют и лечат кишечную непроходимость?

Для точного подтверждения диагноза пациенту делают рентген органов брюшной полости. Обязательным в этом случае является клинический и биохимический анализы крови для выявления признаков сгущения крови и электролитных нарушений, что является последствием непроходимости. В центре эндоскопии и гастроэнтерологии «Эндос» каждый пациент может рассчитывать на максимально оперативную диагностику и постановку диагноза.

В зависимости от продолжительности обострения и общего состояния пациента выбирают оптимальный метод лечения. В первые шесть-семь часов непроходимость кишечника в большинстве случаев лечат консервативно: выполняется коррекция нарушений, выявленных по анализам крови, после обзорной рентгенограммы живота проводится контроль пассажа бария по кишечнику, стимулируются перистальтика. Если пассаж по кишечнику удается восстановить, проводится обследование для выявления причин непроходимости и лечение в плановом порядке.

В случаях, когда состояние больного не удается нормализовать консервативными методами, делают операцию. Хирургическое вмешательство не проводят, если непроходимость вызвана резким ослаблением кишечных сокращений – то есть имела место динамическая непроходимость. В этом случае восстановление перистальтики проводят медикаментозным способом.

Отзывы пациентов
Елена (Москва)
03.07.2017

Хочу выразить глубокую признательность врачу и медсестре за чуткое отношение к пациентам, за их безупречную, слаженную работу, за их профессионализм! Я столько слышала негативных отзывов о процедуре колоноскопии, что боялась идти. Но на приеме, даже когда меня предупреждали, что будет больно, я никакого дискомфорта не испытвала. Еще раз хочу сказать – огромное вам спасибо!


Марина (Москва)
21.04.2017

Записалась на утренний приём, ужинать не стала. Очень боялась, но решилась на гастроскопию во сне. Оказалось – один укольчик и все дела! Проснулась, как ни в чем не бывало. Спасибо команде Эндос центра за чуткое отношение и профессионализм! Всем советую делать гастроскопию во сне. Никаких неприятных ощущений. Валерия 38 лет


Екатерина (Москва)
01.07.2017

Лечащий врач направил меня к эндоскописту для проведения гастроскопии. Почитала отзывы в интернете и выбрала Эндос центр. Раньше лампочку я никогда не глотала, признаться очень переживала. Приятная атмосфера клиники, заботливый вежливый персонал, чудо-врачи. Я не ошиблась что доверила свое здоровье специалистам Эндос центра.


Записаться на приём
Введите телефон!
Записаться на приём
Введите телефон!
Даю свое согласие на обработку персональных данных
Даю свое согласие на обработку персональных данных