Центр эндоскопии и гастроэнтерологии

Центр эндоскопии и гастроэнтерологии
8:00 - 20:00
Без выходных
+7 (495) 225-57-44

СОН, седация, обезболивание

 Обезболивание при гастроскопии и колоноскопии

Эндоскопия желудка и кишечника может проводиться и под местной анестезией: в этом случае при гастроскопии анестетиком орошается слизистая глотки, а при колоноскопии – анестетик наносится на кончик колоноскопа. Местная анестезия считается наиболее безопасной, но она совершенно не избавляет пациента от неприятных ощущений, а врач вынужден ограничивать время осмотра. По этим причинам в настоящее время очень широко применяется общее обезболивание при проведении эндоскопических обследований.

Наркоз при фиброгастроскопии и колоноскопии

При выполнении данных видов обследования применяют следующие виды общего обезболивания:

1. Седация или медикаментозный сон. Пациент находится в сознании, но в состоянии как бы полудремы, он может участвовать в процедуре, например, по просьбе врача повернуться. Боли и дискомфорта при этом не испытывает.

Для погружения человека в состояние медикаментозного сна применяются следующие препараты

  • Метазолам: пациент может даже не запомнить ход процедуры, но его ожидает более медленное пробуждение
  • Пропофол: более легкое и быстрое отхождение от сна, но пациент помнит ход процедуры.

Применение обоих препаратов дает полное обезболивание

2. Общий наркоз. Пациент, которому выполняют гастроскопию или колоноскопию под наркозом, находится в более глубоком сне, он не участвует в ходе процедуры, не слышит, что с ним происходит и ничего не помнит после.

Где можно сделать гастроскопию и колоноскопию во сне?

Медикаментозный сон и общий наркоз проводится врачом-анестезиологом. Соответственно данные процедуры могут выполняться только лишь медицинскими учреждениями, в составе которых имеются анестезиологические службы. Центр эндоскопической диагностики «Эндос» располагает всеми необходимыми техническими условиями и персоналом для оказания полноценного анестезиологического пособия. Центр находится по адресу: Москва, ул. Габричевского, 5, к. 10, метро Щукинская. Записаться на обследование и узнать всю необходимую информацию вы можете по телефону: +7(495)225-57-44.

Показания для проведения эндоскопии под общим обезболиванием

  • По желанию пациента, при отсутствии противопоказаний для седации
  • Низкий порог болевой чувствительности, эмоциональная лабильность, которая может помешать проведению обследования
  • Если предполагается более продолжительное время процедуры (например, при удалении полипов, остановке кровотечения, забора тканей для гистологического исследования)
  • В случае колоноскопии – если в анамнезе были операции на органах брюшной полости и предполагается наличие спаечного процесса
  • Детям до 12 лет
  • Подготовка и проведение ФГДС и колоноскопии с применением седации

Подготовку к самим процедурам, подробно смотрите здесь:

Фиброгастродуоденоскопия

Колоноскопия

Если планируется применение медикаментозного сна, пациент приходит строго натощак, до процедуры с ним беседует врач-анестезиолог, по результатам которой принимается решение о виде анестезии.

Непосредственно перед началом осмотра, пациенту выполняются все необходимые инъекции, он погружается в состояние сна, и только после достижения полного обезболивания врач-эндоскопист начинает свою работу. Все время на протяжении процедуры и до состояния полного пробуждения, бригада анестезиологов находится рядом и контролирует состояние обследуемого.

Проведение анестезиологического пособия не сказывается ни на продолжительности осмотра в сторону увеличения, ни на само исследование. Анестезия улучшает условия проведения диагностики и манипуляций и не влияет на их точность или качество.

Осложнения после эндоскопической диагностики с общим обезболиванием

Различают осложнения, вызванные самой процедурой эндоскопии, и осложнения после анестезии.

Побочные реакции и осложнения в результате эндоскопических манипуляций:

  • Болевой синдром – при нормальном прохождении процедуры носит умеренно выраженный характер и постепенно самопроизвольно проходит
  • Тошнота, чувство вздутия живота – также побочный эффект в результате нагнетания воздуха в просвет с целью расправления складчатости
  • Кровоточивость – возможна, если проводились манипуляции (удаление полипа, взятие биопсии для проведения гистологического исследования)
  • Явления дисбактериоза или кишечной инфекции – в случае недостаточно корректно проведенных мероприятий по очищению кишечника
  • Крайне редкое осложнение – повреждение кишечной стенке – по причине патологического состояния органа или вследствие неосторожных манипуляций

Побочные реакции как последствия анестезии:

  • Аллергические реакции на используемые препараты: пациент, планирующий сделать гастроскопию или колоноскопию под наркозом или седацией, должен обязательно сообщить анестезиологу при первичном осмотре о наличии аллергических реакций (на медицинские препараты, средства бытовой химии, продукты питания и т. д.)
  • Проблемы с дыханием во время наркоза, подъем температуры после. Наркоз сам по себе несет определенные риски – иногда могут возникать неожиданные реакции. Врач-анестезиолог оценивает все факторы риска для каждого конкретного пациента, поэтому очень важно принимать во внимание все его рекомендации. Вероятность побочных реакций при седации ниже, чем при общем наркозе, поэтому в большинстве случаев такой вариант более предпочтителен.

Решение по поводу выбора метода обезболивания принимается индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом всех показаний и противопоказаний.

Противопоказания к проведению эндоскопии под общим обезболиванием амбулаторно

  • Сердечно-сосудистая недостаточность
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Язвенный колит и болезнь Крона в тяжелой форме
  • Спаечная болезнь
  • Недавно перенесенные операции на кишечнике или желудке
  • Нарушения свертываемости крови
  • Нарушения в психоневрологическом статусе
  • При беременности

Проведение гастроскопии или колоноскопии с применением методов общего обезболивания является серьезным диагностическим мероприятием, что требует от пациента максимально ответственного отношения ко всем рекомендациям врача при подготовке и проведении процедуры.

Отзывы пациентов
Записаться на приём
Введите телефон!
Записаться на приём
Введите телефон!
Даю свое согласие на обработку персональных данных
Даю свое согласие на обработку персональных данных