Центр эндоскопии и гастроэнтерологии

Центр эндоскопии и гастроэнтерологии
8:00 - 20:00
Без выходных
+7 (495) 225-57-44
Холедохолитиаз

Что такое холедохолитиаз?

Данное заболевание традиционно рассматривают как одну из форм желчнокаменной болезни, при которой конкременты (камни) локализуются в желчном протоке. В сам проток они могут попадать либо из желчного пузыря или же формироваться в нем изначально.

По мере нарушения желчеоттока в организме начинают развиваться патологические процессы, следствием которых нередко становятся такие осложнения как желчная обструкция, холангит, желтуха и ряд других серьезных заболеваний. На ранних этапах холедохолитиаз проявляется бессимптомно, это существенно осложняет диагностику и своевременное лечение, повышая тем самым вероятность развития смежных патологий.

Почему возникает холедохолитиаз?

В 85% медицинских случаев причиной заболевания является перемещение камней из желчного пузыря в основной проток. Лишь у 10-15% пациентов камни образуются непосредственно в протоке (холедохе). Наиболее часто это происходит у людей, которым до этого провели удаление желчного пузыря. Причиной заболевания также может стать хронический панкреатит, киста в желчных протоках, стриктура (патологическое сужение) канала, перенесенный холангит, гельминтозы.

Каковы симптомы холедохолитиаза и сопутствующих осложнений?

На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. Особенно часто это происходит у людей перенесших удаление желчного пузыря или же когда размеры камней незначительны. В этом случае конкременты легко эвакуируются из протока, не провоцируя закупорки. Но даже небольшие камни вызывают раздражение стенок и их отечность, что создает предпосылки для дальнейшего обострения.
Основным симптомом холедохолитиаза является приступ острой или тупой боли, сосредоточенной в подложечной области или правом подреберье; нередко боль может иррадиировать в спину. Если камню удается выйти из протока, симптомы пропадают до следующего обострения.

При полной или частичной закупорке желчеоттока спустя 10-12 часов после приступа кожа и склеры приобретает характерный желтый окрас. Болевой синдром при этом может ослабевать и полностью исчезать. Долгое течение болезни сопровождается обесцвечиванием кала и потемнением мочи.

При сопутствующем развитии холангита (воспалении желчных путей) симптоматика дополняется высокой температурой и признаками отравления (упадок сил, тошнота, рвота). Закупорка протока в поджелудочную железу может спровоцировать приступ панкреатита, сопровождающийся сильными болями и неукротимой рвотой. Появление симптомов осложненного холедохолитиаза требует незамедлительной госпитализации.

Диагностика холедохолитиаза в центре «Эндос»

Основными средствами диагностики данного заболевания являются лабораторные и инструментальные обследования. Пациент сдает анализы крови (в том числе обязательны печеночные пробы) и мочи. Главным инструментальным исследованием является УЗИ, позволяющее выявить закупорки желчных протоков и сопутствующие патологии. Помимо УЗИ могут дополнительно проводить эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ). Она позволяет не только получить максимально полную клиническую картину, но и является эффективным методом терапии.

Ознакомиться с ценами на перечисленные процедуры можно в соответствующем разделе прайс-листа.

Как лечат холедохолитиаз?

Удаление камней из желчных протоков проводят в рамках уже упомянутой лечебно-диагностической процедуры ЭРХПГ. В заблокированный канал вводят особый баллонный катетер, позволяющий расширить проток и вывести конкремент. Камни больших размеров подвергают предварительному дроблению, с использованием механических, лазерных или ультразвуковых методик. Процедура обеспечивает эффективное выведение конкрементов в 85% случаев. Лечение сопровождается медикаментозной терапией и соблюдением установленной диеты.

При невозможности удалить камень малоинвазивными методами или серьезном осложнении холедохолитиаза показано хирургическое вмешательство.

Отзывы пациентов
Елена (Москва)
03.07.2017

Хочу выразить глубокую признательность врачу и медсестре за чуткое отношение к пациентам, за их безупречную, слаженную работу, за их профессионализм! Я столько слышала негативных отзывов о процедуре колоноскопии, что боялась идти. Но на приеме, даже когда меня предупреждали, что будет больно, я никакого дискомфорта не испытвала. Еще раз хочу сказать – огромное вам спасибо!


Марина (Москва)
21.04.2017

Записалась на утренний приём, ужинать не стала. Очень боялась, но решилась на гастроскопию во сне. Оказалось – один укольчик и все дела! Проснулась, как ни в чем не бывало. Спасибо команде Эндос центра за чуткое отношение и профессионализм! Всем советую делать гастроскопию во сне. Никаких неприятных ощущений. Валерия 38 лет


Екатерина (Москва)
01.07.2017

Лечащий врач направил меня к эндоскописту для проведения гастроскопии. Почитала отзывы в интернете и выбрала Эндос центр. Раньше лампочку я никогда не глотала, признаться очень переживала. Приятная атмосфера клиники, заботливый вежливый персонал, чудо-врачи. Я не ошиблась что доверила свое здоровье специалистам Эндос центра.


Записаться на приём
Введите телефон!
Записаться на приём
Введите телефон!
Даю свое согласие на обработку персональных данных
Даю свое согласие на обработку персональных данных