Центр эндоскопии и гастроэнтерологии

Центр эндоскопии и гастроэнтерологии
8:00 - 20:00
Без выходных
+7 (495) 225-57-44
Хронический бронхит: симптомы и лечение

Хронический бронхит – это первичное хроническое заболевание бронхов, чаще всего вызванное или связанное с длительным раздражающим действием слизистой бронхиального дерева различными агентами. Реже встречаются хронические бронхиты, не связанные с раздражителями. Наиболее часто заболевание проявляется у следующих групп людей:

  • Курильщики, со стажем курения более 10 лет
  • Работающие во вредных условиях при загрязненности воздуха.

Также выделяют астматический бронхит, имеющий разную этиологию:

  • Аллергический
  • Неаллергический (предастматическое состояние)

При ирритативном (вызванным раздражением слизистой) хроническом бронхите отмечается повышенная секреция бронхиальных желез (кашель с обильной слизистой мокротой), с разной степенью интенсивности. При отсутствии лечения и сохраняющихся вредных воздействиях, заболевание прогрессирует: учащаются обострения, провоцируемые ОРЗ или переохлаждением. У молодых людей обострение проявляется как острый бронхит, у пациентов старшей возрастной группы присоединяется обструктивный синдром (нарушение дренирующей функции бронхов) и симптомы интоксикации. В момент обострения мокрота из слизистой превращается в слизисто-гнойную.

Клиника хронического бронхита

Рентгенологическое обследование грудной клетки при бронхите в диагностическом центре Эндос

Клиническая картина зависит от имеющихся обструктивных явлений со стороны бронхов с нарушениями вентиляции. Обструктивный синдром выражается в следующих симптомах:

  • Одышка
  • Трудности при отделении мокроты
  • Громкие «шумы» в груди при дыхании
  • Разнокалиберные хрипы

Астматический бронхит

С самого начала заболевания, больные с астматической формой бронхита предъявляют жалобы на одышку, кашель с вязкой мокротой и трудное ее отхождение, чувство заложенности в груди. Данные проявления могут быть постоянными, либо переменный характер, отмечается определенная зависимость с погодными условиями, перепадами температуры, стрессами. Часто при астматическом бронхите обострения провоцируются инфекциями вирусной природы, либо контактом с аллергенами.

При осмотре в период обострения выявляются симптомы обструкции (при перкуссии коробочный перкуторный звук, удлиненный выдох с большим количеством сухих хрипов). Симптомы обструкции при данной форме бронхита вызваны бронхоспазмом и носят преходящий характер.

При лабораторной диагностике общего анализа крови и мокроты, отмечается эозинофилия разной степени выраженности.

Дифференциальная диагностика

Хронический бронхит необходимо дифференцировать от бронхитического (бронхитоподобного) синдрома, присущего следующим заболеваниям:

  • Синуситы
  • Бронхоэктатическая болезнь
  • Хронический абсцесс
  • Посттуберкулезный синдром

В случаях необходимости дифференциальной диагностики, больному необходима консультация отоларинголога, пульмонолога, а также проведение рентген-диагностики, бронхоскопия и бронхография. В диагностическом центре “Эндос” вы можете сделать флюорограмму в двух проекциях, сделать необходимые лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови,  электрокардиограмму, получить консультацию специалиста. Полный перечень услуг и прейскурант цен, вы можете просмотреть в соответствующих разделах сайта.

Лечение хронического бронхита

Лечение необходимо начинать с прекращения вредного воздействия: отказ от курения, смена работы с вредными условиями, санации очагов инфекции в организме, осбенно в области верхних дыхательных путей.

В период обострения больному рекомендуется домашний полупостельный режим, в случае тяжелого обострения, с выраженным обструктивным синдромом, интоксикацией, тяжелом бронхоспастическом компоненте, больному может быть показана госпитализация.

Медикаментозная терапия

  1. Антибактериальные препараты

Учитывая наличие обструктивных явлений и быстрое присоединение вторичной бактериальной инфекции, рекомендуется раннее назначение антибиотиков широкого спектра действия и сульфаниламидов:

  • бисептол-480 по 1 таблетке 2 раза в день;
  • ампициллин 0,25 4 раза в день;
  • левомицетин по 0,5 г 4 раза в день;
  • эритромицин 0,5 4 раза в день.

2. Отхаркивающие препараты

  • Бромгексин;
  • Мукалтин;
  • Бисольвон;
  • Солутан;
  • Бронхолитин.

3. Комбинированные бронхоспазмолитики

  • Теофедрин
  • Беродуал
  • Дуавент

4. Рекомендуются ингаляции на основе питьевой соды для разжижения мокроты.

5. Лечение хронического бронхита травами

Делается настой следующих трав, взять равными частями, залить кипятком и принимать по 1/3 – ¼ стакана 4 раза в день после еды:

  • Трава багульника
  • Листья мать-и-мачехи
  • Фиалка трехцветная
  • Ромашка аптечная
  • Календула лекарственная
  • Корень солодки
  • Корень девясила
  • Семена аниса
  • Мята перечная
  • Листья подорожника

Медикаментозное лечение бронхита с астматическим компонентом

При астматическом бронхите показано назначение:

  • Бронхоспазмолитиков;
  • Бета-адреностимуляторов (алупент, беротек, салбутамол и др.)
  • Холинолитиков (атровент, астматол)
  • Препаратов группы эуффилина (эуфиллин, аминофиллин, теофиллин)

Если назначенные бронхолитики малоэффективны и вынуждает пациента принимать их все чаще и чаще, необходима замена препарата.

6. Восстановление дренажной функции бронхов

Для улучшения эвакуации содержимого из бронхов показано обильное горячее питье, горячие ручные и ножные ванночки, горчично-масляные обертывания, дренирующий массаж грудной клетки.

Лечение хронического бронхита будет малоэффективным в случае позднего обращения за медицинской помощью. При отсутствии эффекта от проводимой терапии, по консультации пульмонолога, в схему лечения добавляются глюкокортикостероиды. Антибактериальные препараты назначаются при наличии признаков присоединения вторичной бактериальной инфекции. При дыхательной и сердечно-легочной недостаточности лечение стационарное.

Записаться на приём
Введите телефон!
Записаться на приём
Введите телефон!
Даю свое согласие на обработку персональных данных
Даю свое согласие на обработку персональных данных